[PODCAST] Food Choice | EP.23 - กินคีโตอย่างไรให้น้ำหนักลด

[PODCAST] Food Choice | EP.23 - กินคีโตอย่างไรให้น้ำหนักลด

[PODCAST] Food Choice | EP.23 - กินคีโตอย่างไรให้น้ำหนักลด

หลาย ๆ คนคงเหนื่อยกับการสรรหาการวิธีลดน้ำหนักใช่ไหม ? ทำเท่าไรก็น้ำหนักไม่ลดหรือลดแล้วโยโย่ งั้นลองเปิดใจด้วยวิธีการกินคีโตแบบฉบับหมอเอ๋ เพราะถ้ากินอย่างถูกวิธีอย่างไรน้ำหนักก็ลดแบบปลอดภัยและไม่โยโย่ส่งผลดีต่อสุขภาพของเราในระยะยาว

วันนี้หมอเอ๋ ผศ.พญ.ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร จากคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ม.มหิดล ใน Food Choice : กินดีสุขภาพดีเลือกได้ จะมาแนะนำวิธีการลดน้ำหนักด้วยการกินคีโตทั้ง 4 ประเภทว่าบุคคลไหนเหมาะสมกับแบบใด แต่ละประเภทมีข้อดีข้อเสียอย่างไร อีกยังบอกวิธีรับมือเมื่อพบผลข้างเคียง ที่สำคัญจะแชร์วิธีการเลือกอาหารไขมันดีพร้อมตัวอย่างเมนูอาหารตลอดทั้งวัน และวิธีการเลือกเครื่องปรุงอย่างไรให้เหมาะสม
__________________
#ความรู้ทำให้ทุกอย่างเป็นไปได้
#FoodChoices
#MahidolChannelPODCAST
#MahidolChannel
#คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหิดล #mura
––––––––––––––––––––
📌ช่องทางการฟัง Podcast
Apple Podcasts: https://apple.co/2Oxp5FN
Spotify: https://spoti.fi/31v1Rmx
Anchor: https://anchor.fm/mahidolchannel
––––––––––––––––––––
YouTube:    / mahidolchannel​​  
Facebook: http://www.facebook.com/mahidolchannel​​
Mahidol University มหาวิทยาลัยมหิดล: https://www.mahidol.ac.th/th​​
Website | https://channel.mahidol.ac.th/
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ม.มหิดล | https://med.mahidol.ac.th


Content

0.001 -> [เสียงดนตรี]
3.282 -> You're listening to Mahidol Channel Podcast.
6.136 -> Listen for a better life.
8.953 -> ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
11.32 -> และนี่คือรายการพอดแคสต์ของช่อง Mahidol Channel
14.88 -> โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
16.931 -> [เสียงดนตรี]
20.495 -> วันนี้คุณกินอะไร
22.447 -> อาหารที่คุณกินจะส่งผลดี ส่งผลเสีย กับสุขภาพของคุณอย่างไร
27.052 -> วันนี้หมอจะชวนทุกคนมาพูดคุย
29.202 -> เกี่ยวกับรูปแบบของการกินอาหาร ที่ปลอดภัยกับสุขภาพของเรา
33.272 -> กับรายการ Food Choice กินดี สุขภาพดี เลือกได้ กับหมอเอ๋
38.062 -> แพทย์หญิงดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร
40.224 -> คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
44.409 -> [เสียงดนตรี]
47.728 -> สวัสดีค่ะ กลับมาอีกหนึ่งนะคะ
49.929 -> สำหรับ Food Choice กินดี สุขภาพดี เลือกได้ กับหมอเอ๋
53.884 -> วันนี้เราจะมาคุยกันในเรื่องของ กินคีโตอย่างไรให้น้ำหนักลด
58.29 -> พร้อมทั้งรับมือผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้น จากการกินคีโตค่ะ
62.808 -> [เสียงดนตรี]
68.593 -> ในปัจจุบันก็มีคนที่อยากจะพยายามลดน้ำหนัก
71.895 -> แล้วก็เลือกใช้การกินอาหารที่เราเรียกว่าคีโต
74.989 -> เพื่อจะช่วยลดน้ำหนักเป็นปริมาณมากเลยทีเดียว
78.038 -> การกินคีโตคืออะไร
79.645 -> คีโตในที่นี้ย่อมาจากคำว่า Ketogenic Diet
82.903 -> ก็เป็นอาหารที่กินเข้าไป แล้วร่างกายมีการสร้างคีโตน
88.028 -> คีโตนเป็นผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจากการสลายไขมัน
91.947 -> จริง ๆ ก็ดีเนอะ เพราะว่าเวลาที่เรา กินอาหารเข้าไป ไม่ต้องอดอาหาร
95.427 -> แต่ว่าร่างกายเรามีการสลายไขมัน ที่มีอยู่ในร่างกายออกมา
99.309 -> ถามว่าหลักการอันนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
101.872 -> มันเป็นการ Tricky หรือเป็นการหลอกร่างกายนิด ๆ
106.246 -> โดยการที่เราจะพยายาม ทำให้อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก ๆ
111.336 -> เมื่อต่ำมาก ๆ ปุ๊บ น้ำตาลในเลือดก็จะไม่สูงขึ้น
114.5 -> ร่างกายก็จะรู้สึกเหมือน ณ ขณะนี้เราไม่ได้รับอาหาร
117.46 -> หรือว่าเราขาดอาหารอยู่
119.022 -> สิ่งที่เกิดขึ้น ร่างกายเราก็จะพยายาม สลายไขมันออกมา
122.227 -> เพื่อจะให้เป็นพลังงานเอามาใช้นะคะ
126.157 -> ทีนี้ตรงนี้นี่ มันจะเป็นการหลอก กับระดับฮอร์โมนที่ชื่อว่าอินซูลิน
131.399 -> หรือกลูคากอนในร่างกาย
133.063 -> ซึ่งจะเป็นอันหนึ่งที่คนก็จะชอบเพราะว่า เขาสามารถจะกินอาหารได้
137.11 -> แต่ว่าร่างกายเรานี่จะผอมลง เพราะว่าไปสลายไขมันค่ะ
141.393 -> [เสียงดนตรี]
147.485 -> อาหารคีโตมีกี่ชนิดนะคะ
149.774 -> เราต้องมารู้จักก่อนว่า อันที่หนึ่งนี่ มันจะเป็นสแตนดาร์ด
153.024 -> หรือว่าเป็นกลุ่มของคีโตที่เป็นปกติ
156.42 -> อันนี้ก็จะมีลักษณะที่คาร์โบไฮเดรตต่ำมาก
159.913 -> แล้วก็ไขมันสูงขึ้นนะคะ
162.832 -> โดยที่โปรตีนจะอยู่ในระดับปกติ
165.372 -> ถ้าเรามีมาตรฐานอยู่
167.34 -> เราจะเอาให้คาร์โบไฮเดรตต่ำ
169.426 -> แล้วก็เปลี่ยนให้เป็นไขมันที่สูงขึ้น อันนี้คือสแตนดาร์ดคีโนะคะ
174.584 -> แบบที่สอง
176.043 -> เราจะเรียกว่าเป็น High-Protein Ketogenic Diet
179.778 -> High-Protein Ketogenic แปลว่าอะไร
182.439 -> เมื่อกี้เรางดคาร์โบไฮเดรตต่ำแล้วถูกไหมคะ
184.971 -> แต่ว่ากลุ่มนี้จะต่างกับกลุ่มแรก
186.891 -> คือกลุ่มแรกนี่ โปรตีนปกติ
188.982 -> กลุ่มนี้จะเอาโปรตีนสูงขึ้น
191.246 -> แล้วก็ไขมันก็ยังสูงขึ้นด้วยเช่นกัน
194.397 -> อันที่สาม
195.657 -> อันที่สาม เราเรียกว่า Clyclical Ketogenic Diet
199.797 -> ก็คือเรากินคีโตเป็นช่วงเวลา
202.454 -> กินคีโตเป็นช่วงเวลาหมายความว่าอะไร
204.707 -> สมมุติอาทิตย์นึง 7 วัน
206.172 -> เราจะมีคล้าย ๆ Cheat day ให้
208.273 -> เราไปกินคีโตประมาณ 5-6 วัน
211.016 -> แล้วหลังจากนั้น เราอนุญาตให้กินอาหาร ที่มีคาร์โบไฮเดรตปกติได้ 1-2 วัน
217.222 -> แล้วอันสุดท้ายเราเรียกว่าเป็น Targeted Ketogenic Diet
221.155 -> Targeted Ketogenic Diet หมายความว่าอะไร
224 -> กลุ่มนี้ถ้าเกิดมีการออกกำลังกายนี่
226.535 -> เราจะรู้ว่า เวลาที่เราออกกำลังกายหนัก ๆ
229.824 -> โดยเฉพาะ High-intensity Exercise
232.03 -> หมายความว่าออกกำลังกายหนักมากนี่
233.902 -> สิ่งที่ร่างกายต้องการใช้เป็นพลังงานก็คือ กลุ่มที่เป็นคาร์โบไฮเดรต
238.093 -> แล้วถ้าเรากินคีโตอยู่นี่
239.819 -> มันจะทำให้ประสิทธิภาพ ในการออกกำลังกาย มันน้อยลง
243.372 -> กลุ่มนี้นี่ เขาจะเพิ่มคาร์โบไฮเดรต หลังการออกกำลังกาย
247.358 -> โดยเฉพาะออกกำลังกายหนัก ๆ
248.879 -> เพราะฉะนั้น เวลาทั่ว ๆ ไป เขายังคงกินคีโตอยู่
251.782 -> แต่ว่าวันที่เขาออกกำลังกายหนักนี่
253.742 -> เขาจะกินคาร์โบไฮเดรตได้เพิ่มขึ้นค่ะ
256.218 -> หลัก ๆ ก็จะมีอยู่ประมาณ 4 ประเภท ในแง่ของการกินคีโตนะคะ
260.124 -> ในแง่ของการลดน้ำหนักนะคะ ถามว่า กินคีโตมีข้อดีอย่างไร
264.561 -> ข้อดีอันแรกเลยก็คือ ได้กินค่ะ ไม่ได้อด
267.444 -> หลายคนบอกว่า โอเคเลย ได้กินขาหมู ได้กินเนื้อ ได้กินหนัง แบบมีความสุขมาก
273.42 -> อันที่ 2 ค่ะ ไม่ต้องมานั่งทำ calorie count ไม่ต้องมานั่งนับว่ากี่แคลอรี
278.358 -> กินไปเท่านี้แหละ กินไปอย่างที่อยากกิน
280.53 -> อันที่ 3 ค่ะ ก็จะรู้สึกว่า
282.982 -> การกินคีโตนี่ ดูแล้วมันอิ่ม
285.788 -> ดูแล้วมันได้กินมากขึ้น
287.921 -> อันนี้คือ happy ในกรณีของคนที่เลือกกินคีโต
291.296 -> ที่สำคัญค่ะ เวลาที่เรากินคีโตนี่ น้ำหนักจะลดเร็ว
294.699 -> แล้วก็จะลดแบบเห็นชัดเจนมากเลย โดยเฉพาะในช่วงอาทิตย์ 2 อาทิตย์แรก
299.436 -> แล้วก็น้ำหนักนี่ก็จะ… ถ้าสมมุติเราเทียบกันเนอะ เทียบกับวิธีอื่น
303.887 -> ภายใน 6 เดือนค่ะ
305.218 -> การกินคีโตนี่ น้ำหนักจะลดได้มากกว่าวิธีอื่น
308.571 -> ส่วนหนึ่งที่น้ำหนักลดเร็วกว่าของคีโต
311.725 -> ก็คือเรื่องของ การที่คนไข้จะเสียน้ำไปเยอะกว่า
316.687 -> เพราะฉะนั้น น้ำหนักก็จะลดลงเร็ว
318.428 -> ทีนี้พอเรารู้แล้วว่า กินคีโตมีข้อดีอย่างไร
321.554 -> คราวนี้เราจะมารับมือกับสิ่งที่จะเกิดขึ้น ถ้าเราคิดว่าวันนี้เราอยากจะกินคีโต
326.546 -> อันแรกที่เราจะเจอก็คือ เวลาที่เราลดคาร์โบไฮเดรตลงเร็ว ๆ นี่
330.796 -> มันก็จะมีปัญหาที่เราเรียกว่าเป็น Keto Flu
333.288 -> Flu ในที่นี้ก็คือเหมือน อารมณ์เวลาที่เราจะเป็นไข้หวัดใหญ่ค่ะ
336.766 -> ปวดเมื่อยตามตัว รู้สึกไม่สบายเนื้อ ไม่สบายตัว
339.636 -> อาจจะมีอาการหงุดหงิดได้ มีคลื่นไส้ได้
343.63 -> เพราะว่าในช่วงแรก ของเสียที่เกิดขึ้นที่เราเรียกว่าคีโตนนี่
347.553 -> มันจะทำให้เรารู้สึกคลื่นไส้ แล้วก็เบื่ออาหารได้เหมือนกัน
350.905 -> อาจจะทำให้อ่อนเพลียได้ เพราะว่ามีการสูญเสียน้ำและเกลือแร่
354.692 -> ส่วนใหญ่อาการ Keto Flu นี่ มันจะเจอไม่เกิน 2 อาทิตย์ค่ะ
357.99 -> 1-2 อาทิตย์
359.059 -> บางคนปรับตัวเร็วนี่ ก็จะดี
361.996 -> หรือบางคนที่เริ่มต้นนี่ กินคาร์โบไฮเดรตไม่เยอะอยู่แล้ว
364.959 -> เวลาที่มากินคีโต อันนี้จะมี Keto Flu ไม่เยอะ
369.228 -> แต่ถ้าคนที่เคยกินคาร์โบไฮเดรตเยอะ ๆ
371.687 -> แล้วมากินคีโตนี่
373.523 -> อันนี้จะมีอาการค่อนข้างเยอะเลยทีเดียว
375.694 -> อันที่ 2 ค่ะ เรื่องของการขาดสารน้ำ
379.19 -> หรือว่าภาวะแห้ง
380.557 -> เหมือนที่บอกเลยว่ากินคีโตนี่ จะมีการเสียน้ำค่อนข้างเยอะ
384.167 -> ดังนั้น คนที่กินคีโต จะต้องดื่มน้ำ น้ำเปล่านะคะ
389.126 -> ไม่ต่ำกว่า 2-3 ลิตรต่อวัน
391.608 -> อันนี้เป็นความจำเป็น
393.092 -> อันที่ 3 ค่ะ
394.381 -> มันมีโอกาสที่จะเรื่องของท้องผูกด้วย
396.936 -> แร่ธาตุในส่วนที่จะเป็น เรื่องของไฟเบอร์ก็ไม่มี
400.171 -> ขาดแร่ธาตุบางอย่างด้วย ก็เลยจะทำให้คนไข้มีโอกาสที่จะท้องผูก
404.075 -> ดังนั้น นอกเหนือจาก การดื่มน้ำ 2-3 ลิตรแล้วนี่
407.341 -> เราจะยังแนะนำให้เขากินผักให้เยอะขึ้น โดยเฉพาะกลุ่มที่เป็นผักใบ
412.67 -> แล้วก็มีการขยับตัวออกกำลังกาย เพื่อทำให้ลำไส้มีการเคลื่อนไหวเคลื่อนที่
417.162 -> อันนี้ก็จะช่วยลดในเรื่องของท้องผูกได้ค่ะ
420.065 -> อีกอาการหนึ่งที่เราจะเจอ ในคนที่จะเริ่มกินคีโตก็คือ
423.956 -> จะบ่นว่าปวดหัว คิดอะไรไม่ค่อยออก ดูซึม ๆ ล้า ๆ หรือเราเรียกว่าเป็นสมองล้า
429.058 -> อันนี้เป็นเพราะว่าในช่วงต้น สมองเราจะใช้น้ำตาลเป็นหลัก
433.311 -> ในเรื่องของการเป็นพลังงาน
435.266 -> แต่พอเวลาเราลดน้ำตาลลงเยอะ ๆ นะคะ
438.006 -> ตอนนี้สมองเราจะเริ่มยอมรับ การใช้พลังงานที่มาจากคีโตนแล้ว
442.326 -> ดังนั้น ในช่วงที่มันจะมีการเปลี่ยนผ่าน
444.818 -> การใช้พลังงานจากน้ำตาล มาเป็นคีโตนในช่วงนี้
448.626 -> พอเวลาที่น้ำตาลตก สมองก็จะรู้สึก เหมือนกับว่าตอนนี้พลังงานไม่เพียงพอ
453.069 -> คิดอะไรก็จะดูช้า ๆ หน่อย รู้สึกมันไม่สดใส
457.259 -> หรือว่าอาจจะมีอาการปวดหัวได้
459.256 -> แต่ว่าโดยทั่วไป อาการพวกนี้จะเป็นสั้น ๆ ค่ะ ไม่นาน
462.465 -> แล้วก็หลังจากที่ร่างกายปรับตัวได้ ส่วนใหญ่ก็จะดีขึ้น
465.808 -> แล้วก็สุดท้ายค่ะ เรื่องของการขาดสารอาหาร
468.816 -> อย่างที่บอกค่ะ คีโตเองนี่ ด้วยความที่เราจำกัดเนอะ
473.495 -> โดยเฉพาะกลุ่มของคาร์โบไฮเดรต ลงมาเหลือแค่ 50 กรัม
477.393 -> หลายคนเลือกไม่เป็น เลือกไม่ดี ไม่ยอมกินผัก
480.753 -> สิ่งที่จะเกิดขึ้นก็คือ
482.175 -> จะมีเรื่องของแร่ธาตุ วิตามิน มันไม่เพียงพอ
486.268 -> หลาย ๆ คนก็เลยต้องกินคีโตแบบที่ตัวเองชอบ
489.104 -> ร่วมกับกินวิตามินอีก 1 กำนะคะ
492.415 -> อันที่จะขาดมีอะไรบ้าง
494.717 -> วิตามินหลัก ๆ เลยที่มันจะอยู่ในผักผลไม้
497.084 -> วิตามินบี วิตามินซีใช่ไหมคะ วิตามินเอได้
500.381 -> แล้วก็จะเป็นกลุ่มของพวกแร่ธาตุ เช่น พวกของธาตุเหล็ก
504.99 -> พวกของแคลเซียม ใช่ไหมคะ
507.182 -> โซเดียมได้ด้วย
508.81 -> โพแทสเซียม แมกนีเซียม
510.833 -> เยอะแยะไปหมดเลยที่อาจจะขาด
512.709 -> เพราะฉะนั้น พวกนี้ถึงบอกว่า เวลาที่ไม่ได้กินคาร์โบไฮเดรต
516.958 -> ที่มาจากพวกของข้าว แป้ง หรือว่าถั่วเมล็ดแห้งแล้วนี่
520.026 -> เราก็จะให้เพิ่มในส่วนที่จะเป็นผักใบเขียว
523.667 -> กินถั่วเพิ่มขึ้นได้นะคะ
525.476 -> กินถั่วเพิ่มขึ้นได้ เพื่อจะเป็นแหล่งที่จะมีแร่ธาตุ
528.785 -> แต่ต้องเป็นถั่วที่มีน้ำมันเยอะนิดนึง
531.174 -> อย่างสมมุติจะกินอัลมอนด์ได้ จะกินแมคคาเดเมียได้
534.276 -> แต่ว่าคงไม่ใช่แบบถั่วเขียว ถั่วแดง อะไรแบบนี้
537.065 -> ถั่วเขียว ถั่วแดง ถั่วดำ คงไม่ใช่
538.987 -> จะกินนมนี่ อาจจะยอมเป็นพวกของนม ที่มาจากเมล็ดพืช
543.152 -> เป็นนมอัลมอนด์ได้
544.617 -> แต่ว่าในแง่ของนมวัวนี่
546.635 -> มันยังมีน้ำตาลอยู่ค่ะ มีน้ำตาลในนม
549.004 -> เพราะฉะนั้น จะไม่ใช่ของที่คีโตให้กินนะคะ
552.43 -> แต่ชีสกินได้นะคะ
554.533 -> ถ้าจะกินโยเกิร์ตนี่ อาจจะต้องกินด้วยความระมัดระวัง
557.754 -> ปริมาณไม่เยอะ
558.692 -> และถ้าเป็นไปได้ เขาจะแนะนำให้กินเป็นกรีกโยเกิร์ต
561.301 -> ซึ่งจะมีน้ำตาลต่ำกว่านะคะ
563.817 -> [เสียงดนตรี]
569.809 -> ถามว่าใครควรจะกินคีโตหรือใครไม่ควรจะกินคีโต
574.76 -> จริง ๆ แล้วนี่ มันก็เป็นลักษณะของความชอบ ในแง่ของการที่จะเลือกอาหารที่จะรับประทาน
581.035 -> บางคนก็บอกว่า แบบนี้ฉันชอบกิน
583.362 -> แต่บางคนก็บอก โอ้โฮ แบบนี้ไม่ไหวเลย ฉันกินไม่ได้อะไรอย่างนี้
586.385 -> เพราะฉะนั้น อันที่หนึ่ง เป็นความชอบก่อนเนอะ
588.057 -> ส่วนใหญ่คนที่จะเลือกกิน ก็มักจะเป็นคนที่อ้วน
590.76 -> แล้วก็สุขภาพค่อนข้างโอเค
593.198 -> ทีนี้ใครที่ควรจะต้องระมัดระวัง
596.034 -> ถ้าสมมุติว่าอยากจะกินคีโตดีกว่า
598.151 -> กลุ่มของคนที่จะไม่เหมาะ ในการที่จะเลือกกินคีโต
601.855 -> อันแรก เด็ก
602.831 -> กรณีของเด็กเองนี่ จริง ๆ ไม่ได้แนะนำให้กินคีโตนะคะ
606.876 -> เพราะว่าแร่ธาตุและสารอาหาร เหมือนที่บอกว่าไม่ครบถ้วน
609.877 -> อันที่ 2 คือคาร์โบไฮเดรตยังมีความจำเป็น ในเรื่องของการเจริญเติบโตของเด็ก
614.349 -> อันที่ 2 ก็คือกลุ่มของผู้หญิงตั้งท้อง อันนี้ไม่แนะนำแล้ว
618.363 -> แร่ธาตุไม่ครบ สารอาหารไม่ถูกต้อง
620.496 -> อันที่ 3 เป็นคนไข้ที่มีปัญหาเรื่องโรคตับ
623.893 -> มีตับแข็ง มีโรคตับรุนแรง
626.894 -> เพราะฉะนั้น ถ้าสมมุติว่าตับไม่ดี
629.378 -> อันนี้นี่ไม่เหมาะเลยที่จะเลือกทำคีโต
632.464 -> ร่างกายเรานี่ เมื่อเราเลือกที่จะใช้ไขมันเป็นพลังงานหลัก
636.963 -> ไม่ใช้คาร์โบไฮเดรต
638.961 -> เราต้องถามว่า ไขมันที่จะเอามาใช้ได้นี่
641.558 -> มันจะต้องอาศัยอวัยวะอะไร
643.433 -> ตับค่ะ เป็นตัวที่จะเปลี่ยนไขมันให้เป็นคีโต
646.691 -> เพราะว่า มีไขมันจริง กินคาร์โบไฮเดรตน้อยจริง
650.731 -> แต่ประเด็นก็คือ ไขมันไม่สามารถจะเปลี่ยนเป็นพลังงานได้
653.887 -> เพราะว่าตับไม่ดี
655.102 -> อันนี้ไม่ทำ
656.152 -> อันที่ 4 ก็จะเป็นกลุ่มของคนไข้โรคไต โดยเฉพาะไตเสื่อมเรื้อรัง
660.508 -> เพราะกลุ่มนี้นี่ เราควรจะกินโปรตีนต่ำ
663.582 -> ทีนี้เวลาเราเลือกกินคีโตค่ะ
665.626 -> มันมีแนวโน้มที่จะกินโปรตีนสูงขึ้น
668.16 -> กินไขมันเยอะ แล้วก็คาร์โบไฮเดรตต่ำลง
671.387 -> ดังนั้น กลุ่มนี้อาจจะไม่เหมาะ ที่จะไปเลือกกินคีโต
675.517 -> ก็คือกลุ่มที่เป็นคนไข้ที่มีไตเสื่อมเรื้อรัง
678.362 -> กลุ่มที่ 5 ก็คือบอกแล้วว่า กินคีโตนี่ เราจะใช้พลังงานหลักจากพวกไขมัน
685.084 -> ถ้าคน ๆ นั้นมีปัญหาเรื่องของ การเผาผลาญไขมันที่ไม่ดี
689.303 -> ดูได้ยังไง
690.218 -> เอาง่าย ๆ เลย ถ้าเกิดเริ่มต้น คอเลสเตอรอลสูงมาก
692.889 -> ไตรกลีเซอไรด์สูงมาก
694.069 -> แสดงว่าในร่างกายเขานี่
695.884 -> จัดการกับไขมันได้ไม่ค่อยดี
698.231 -> แล้วการที่เราไปเติมอาหาร ที่มีไขมันสูง ๆ เข้าไป
701.816 -> อาจจะทำให้ผลเลือดผู้ที่เป็นคอเลสเตอรอล หรือว่าไตรกลีเซอไรด์นี่
706.512 -> มันสูงหนักเข้าไปอีกนะคะ
708.649 -> เพราะฉะนั้น กลุ่มนี้ถ้าจะใช้คีโต
711.272 -> ควรจะกินด้วยความระมัดระวัง
713.413 -> แล้วก็อันสุดท้ายค่ะ อาจจะไม่ได้เป็นข้อห้าม
716.347 -> ก็คือคนไข้ที่เป็นเบาหวาน
718.506 -> หลาย ๆ ทีเราก็บอกว่า เออ ถ้าเป็นเบาหวานก็ดีสิ
721.115 -> เพราะเวลาเรากินคาร์โบไฮเดรตต่ำ น้ำตาลก็น่าจะคุมได้ดี
724.405 -> แต่ถ้าคนไข้เป็นเบาหวาน แล้วใช้อินซูลิน
727.436 -> พอเราลดคาร์โบไฮเดรตลงทันทีเยอะ ๆ นะคะ
730.729 -> แล้วเราลดอินซูลินตามไม่ทัน
733.787 -> สิ่งที่จะตามมาก็คือ น้ำตาลตก หรือว่าช็อกน้ำตาล
737.311 -> อีกกลุ่มหนึ่งก็คือ เบาหวานที่กินยากิน
740.014 -> แต่ว่ายาออกฤทธิ์ โดยการที่ทำให้น้ำตาลออกไปทางปัสสาวะ
744.865 -> คนไข้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดเป็นกรด
748.467 -> ซึ่งมันเป็นอันตรายนะคะ
750.671 -> ดังนั้น ถ้าคนไข้เป็นเบาหวาน ฉีดอินซูลินอยู่
754.138 -> หรือกินยาบางชนิดอยู่
755.926 -> ปรึกษาคุณหมอที่ดูแลอยู่นะคะ ว่าสามารถที่จะกินคีโตได้หรือเปล่า
760.418 -> อันนี้ก็จะเป็นกลุ่มหลัก ๆ ที่เราจะแนะนำว่า
763.574 -> ควรจะพิจารณาเป็นพิเศษถ้าจะกินคีโต
766.699 -> หรือว่าไม่แนะนำให้กินคีโตนะคะ
769.524 -> [เสียงดนตรี]
775.371 -> สำหรับเทคนิคในการเลือกกินคีโตให้เหมาะสมนะคะ
778.708 -> ต้องบอกก่อนว่า คีโตนี่หลัก ๆ คือ เราลดคาร์โบไฮเดรตถูกไหมคะ
782.599 -> แล้วเราก็จะไปเพิ่ม ส่วนที่มันจะเป็นไขมันค่อนข้างเยอะ
786.588 -> ทีนี้เวลาเราลดคาร์โบไฮเดรตนี่ เรามักจะโฟกัสแค่พวกข้าว แป้ง น้ำตาล
791.339 -> หรือว่าผักที่เป็นผักหัว แล้วก็ผลไม้
796.323 -> อีกอันหนึ่งที่เราอาจจะต้องคิดถึง ก็คือ เครื่องปรุงที่เราใช้ในชีวิตประจำวัน
801.598 -> ถ้าใครที่ทำ หรือว่าใครที่จะไปปรุงอาหารที่เป็นคีโตนี่
805.785 -> บางครั้งบางทีอาจจะต้องรู้ว่า ซีอิ๊ว น้ำปลาที่เราใช้นี่
809.996 -> บางยี่ห้อมีการเติมน้ำปลาลงไป
812.776 -> ถ้าเราใช้เกลือ อันนี้ไม่มีปัญหาเลย ในเกลือไม่มีใครผสมน้ำตาลแน่นอน
816.926 -> แต่ว่าในซีอิ๊ว น้ำปลา
819.113 -> หรือว่าซอสปรุงรส น้ำมันหอย
821.504 -> หรือว่าพวกของซอสมะเขือเทศ ซอสพริก ทุกอย่างเลยที่เป็นเครื่องปรุงทั้งหลาย
827.856 -> ส่วนใหญ่มีน้ำตาลอยู่ค่ะ
829.932 -> รู้ได้อย่างไร ไปดูข้างฉลากเลยค่ะ
832.441 -> ตรงที่เขียนว่าส่วนผสมหรือวัตถุดิบ
834.762 -> ถ้ามีน้ำตาลอยู่ ส่วนใหญ่กลุ่มที่จะเอามาทำอาหารคีโตนี่
838.279 -> จะใช้ด้วยความระมัดระวัง
840.316 -> ถ้าน้ำตาลค่อนข้างเยอะ หลาย ๆ เปอร์เซ็นต์
842.84 -> 4-5% อย่างนี้ ไม่ใช้
845.725 -> แต่ถ้าสมมุติว่าน้ำตาลน้อย ๆ ใช้ได้ แต่ว่าใช้ในปริมาณที่น้อย ๆ
849.88 -> เหตุผลเพราะว่าเขาอยากจะให้คาร์โบไฮเดรต ที่มีโควตาแค่ 50 กรัมนี่
855.158 -> ไปอยู่ในอาหารที่มันมีคุณค่าทางอาหาร
858.195 -> หรือว่ามีแร่ธาตุที่ดี
860.394 -> มีคุณค่าทางอาหารมากกว่าที่เราจะมาเติม ในส่วนที่จะเป็นเรื่องของเครื่องปรุงนะคะ
865.241 -> เพราะฉะนั้นอาจจะต้องระมัดระวังตรงนี้ด้วย ในส่วนของคาร์โบไฮเดรต
868.512 -> อาหารกลุ่มถัดมาก็คือ ส่วนของโปรตีน
870.869 -> โปรตีนอาจจะดูเหมือน เอ๊ะ มันก็ไม่เห็นมีอะไรนี่นา
873.782 -> โปรตีนมีอยู่ 2 เรื่องที่จะคิด
876.011 -> อันแรกก็คือว่า โปรตีนนี่ก็คือเนื้อสัตว์ ไข่ นมเนอะ
879.894 -> มันจะมีส่วนที่จะมีเรื่องของไขมันอยู่
882.778 -> ทีนี้ไขมันที่อยู่ในโปรตีน โดยเฉพาะพวกเนื้อสัตว์นี่
886.538 -> มันมักจะเป็นไขมันอิ่มตัว
888.464 -> ซึ่งพวกนี้เวลาที่กินเข้าไปในปริมาณมากนี่
892.44 -> อาจจะไปเพิ่มความเสี่ยงในเรื่องของ โรคหัวใจและหลอดเลือด
895.895 -> คอเลสเตอรอลอาจจะสูงขึ้น
897.525 -> เพราะฉะนั้นอาจจะไม่ใช่อะไรที่เราชอบนัก
900.211 -> เราก็มักจะแนะนำว่า
901.785 -> โอเค ถ้าอย่างนั้นนี่ ไปกินเป็นพวกของปลาไหม
905.242 -> ซึ่งปลานี่ มีไขมันก็จริง
907.208 -> แต่ว่ามันจะเป็นไขมันที่ดีนะคะ เป็นน้ำมันปลา
910.613 -> ซึ่งอันนี้นี่ จะช่วยลดการอักเสบในร่างกาย
913.052 -> ดังนั้นตรงนี้เราจะแนะนำว่า
914.95 -> โอเค ควรจะกินเนื้อสัตว์ ที่อาจจะไขมันต่ำหน่อย
918.802 -> หรือถ้าจะเลือกนี่ ก็เลือกเป็นอาหารทะเล
921.091 -> หรือว่าเป็นปลาที่มีไขมันสูง
923.091 -> อันนี้ก็น่าจะเหมาะ ในการที่จะเลือกมาทำเป็นเมนูคีโต
926.38 -> อีกอันหนึ่งที่อาจจะต้องดู ก็คือกลุ่มของไขมันนะคะ
930.75 -> ในส่วนของไขมันเองนี่
932.543 -> เอาง่าย ๆ เลย แบ่งเป็นไขมันอิ่มตัวก่อน
934.62 -> กับไขมันไม่อิ่มตัวนะคะ
936.866 -> ไขมันอิ่มตัวหรือว่าไขมันทรานส์ เป็นอะไรที่เราไม่ชอบ
940.106 -> ถ้าสมมุติไขมันอิ่มตัว มีอะไรบ้าง
942.377 -> ก็เป็นเนื้อสัตว์ติดมันถูกไหมคะ เป็นหนังสัตว์
944.767 -> น้ำมันก็จะเป็นน้ำมันพวกที่มันวางเอาไว้ แล้วเป็นไขเป็นก้อน
948.588 -> เป็นเนย เป็นมาการีนนะคะ
951.636 -> หรือว่าจะเป็นกลุ่มของน้ำมันปาล์ม น้ำมันมะพร้าว
954.91 -> ทีนี้ในกลุ่มน้ำมันพวกนี้
956.996 -> มันจะทำให้ไขมันตัวเลวที่ชื่อ LDL สูงขึ้น
960.81 -> HDL สูงขึ้นด้วยนะคะ
963.348 -> แต่ปัจจุบันนี้ ข้อมูลของ HDL ในแง่ของการป้องกันโรคหัวใจ
966.606 -> มันไม่ได้ชัดเจนมาก
968.234 -> เพราะฉะนั้นถ้าเกิดอาหารที่กินเข้าไป แล้ว LDL หรือว่าไขมันเลวสูง
972.701 -> อันนี้มันจะไปเพิ่มความเสี่ยง เรื่องของโรคหัวใจ
975.379 -> ดังนั้นถ้าเป็นไปได้ เราก็อยากจะเลี่ยงกลุ่มนี้
978.156 -> แต่ถ้าเกิดจะเลือก ในบรรดาน้ำมันทั้งหลายที่เขาจะใช้นี่
981.967 -> กลุ่มของน้ำมันอิ่มตัวที่เขายอมรับ
984.129 -> ก็จะเป็นกลุ่มที่จะเป็นน้ำมันมะพร้าวหรือกะทิ
986.996 -> จะอยู่ในเมนูอาหารที่เป็นคีโต ค่อนข้างเยอะนิดนึง
990.386 -> เหตุผลเพราะว่ากลุ่มนี้ มันทำ LDL ขึ้น แต่ขึ้นไม่เยอะมาก
994.449 -> ในขณะที่ HDL มันจะขึ้นค่อนข้างเยอะกว่า
997.141 -> กลุ่มสุดท้าย หลาย ๆ คนบอกว่า เอ๊ะ ทำไมกินคีโต ใส่โปรตีนเยอะ ๆ
1002.191 -> แล้วบังเอิญไปตรวจ
1003.512 -> มีบางคนเลย กินคีโตแล้วตรวจปัสสาวะตัวเอง
1007.041 -> เพื่อจะดูว่า ตอนนี้เราอยู่ในภาวะที่มันมีคีโตนหรือยัง
1011.371 -> บางทีพอเรากินโปรตีนเยอะ ๆ นี่
1013.528 -> สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เราตรวจ แล้วตรวจไม่ได้คีโตน
1016.966 -> เหตุผลง่ายมากเลย เพราะว่าเวลาที่เรากินโปรตีนเยอะ
1021.002 -> ในบางครั้งโปรตีนจะมีการเปลี่ยน มาสร้างน้ำตาลได้
1025.075 -> พอเขาสร้างน้ำตาลได้ปุ๊บ ร่างกายจะรู้สึกว่ามีน้ำตาล
1028.153 -> เขาจะไม่สลายไขมัน
1030.127 -> เพราะฉะนั้น บางทีเราอาจจะต้องลดปริมาณลง ถ้าเรากินเยอะเกินไป
1033.935 -> ไม่งั้นร่างกายเรา จะไม่อยู่ในภาวะที่เป็น Ketosis
1037.028 -> หรือว่าร่างกายเราจะไม่สลายไขมันค่ะ
1039.021 -> แล้วแหล่งอาหารไขมันที่เหมาะสมมีอะไรได้อีก
1042.698 -> ก็จะอยู่ในรูปของน้ำมัน
1044.276 -> น้ำมันมีอะไร ก็เป็นน้ำมันที่มันไม่อิ่มตัวเนอะ
1047.356 -> น้ำมันพืชทั้งหลายเลยค่ะ
1049.297 -> คาโนลาก็ได้ น้ำมันมะกอกก็ได้ น้ำมันงาก็ได้นะคะ
1053.722 -> น้ำมันดอกทานตะวัน น้ำมันถั่วเหลือง ได้หมดเลย
1056.731 -> กลุ่มนี้ก็จะเป็นกลุ่มของไขมันที่ไม่อิ่มตัว
1059.207 -> อันที่ 2 ที่จะเป็นแหล่งให้พลังงาน ที่จะเป็นเรื่องของน้ำมันด้วย
1063.277 -> แล้วก็โปรตีนด้วย ก็คือพวกถั่วค่ะ
1065.557 -> สังเกตว่าพวกถั่วนี่ ก็จะเป็นเมนูที่จะอยู่ ในกลุ่มเมนูของคีโตค่อนข้างเยอะเลย
1071.121 -> ถั่วที่มีน้ำมันเยอะ ๆ สังเกตว่าจะเป็นถั่วที่มันนิ่ม ๆ
1074.897 -> แมคคาเดเมียอย่างนี้ เห็นไหมคะ
1076.911 -> กินแล้วมันจะนิ่ม ๆ
1077.88 -> ถั่วลิสงก็พอได้นะคะ
1079.731 -> อันนี้ก็จะเป็นกลุ่มของถั่วที่จะใช้ในคีโต
1082.794 -> หรือว่าจะเป็นกลุ่มอัลมอนด์ เป็นต้น
1084.691 -> อันถัดมาค่ะ ก็จะเป็นกลุ่มของ ผลิตภัณฑ์ที่เราเรียกว่าเป็น Dairy Product
1089.36 -> หรือว่าผลิตภัณฑ์จากนม
1091.471 -> เหมือนที่บอกไปตอนต้นค่ะ ในส่วนของนมเองนี่
1094.637 -> ต่อให้เป็นนมไขมันเต็มส่วน
1096.993 -> เราก็ยังไม่ชอบ แล้วเราก็ยังคิดว่า
1099.776 -> อาจจะไม่ได้เป็นตัวที่เหมาะที่จะอยู่ในคีโต
1103.02 -> ในนมมันจะยังมีน้ำตาลอยู่
1105.152 -> ซึ่งมีค่อนข้างเยอะเลย เป็นน้ำตาลแลคโตส
1107.851 -> ดังนั้นถ้าจะยอม ก็จะเป็นพวกชีสได้ค่ะ
1111.266 -> เป็นครีมได้ค่ะ
1113.323 -> ครีมในที่นี้ก็คือแบบเหมือนครีมที่ทำมาจากนม
1116.378 -> แต่ถ้าเป็นครีมก็ต้องบอกก่อน
1117.777 -> เหมือนเนยค่ะ ก็จะมีส่วนที่เป็นไขมันเยอะนิดนึง
1121.105 -> แล้วก็เป็นไขมันอิ่มตัวนะคะ
1123.573 -> แล้วก็ถ้าสมมุติว่าจะเป็นผักผลไม้ที่จะยอมได้
1127.653 -> ก็จะเป็นพวกของเบอร์รีได้นะคะสำหรับผลไม้
1130.802 -> แล้วก็ถ้าจะเป็นกลุ่มของผัก ก็จะเป็นกลุ่มอะโวคาโด
1133.623 -> อันนี้ก็จะเป็นอีกอันหนึ่ง ที่จะเป็นแหล่งให้พลังงาน
1136.256 -> ให้วิตามินอี แล้วก็มีไขมันที่ดี
1139.386 -> มีแร่ธาตุและสารต้านอนุมูลอิสระค่อนข้างเยอะ
1142.129 -> แล้วก็เป็นเมนูที่จะถูกนำมาใช้ ในกลุ่มของคีโตค่อนข้างเยอะค่ะ
1147.039 -> [เสียงดนตรี]
1152.933 -> สำหรับเมนูของอาหารของคนทั้งไข้คีโตนะคะ
1156.043 -> ถ้าเราจะเปรียบเทียบกับอาหารของคนปกติ
1158.746 -> ยกตัวอย่างเช่น ตอนเช้านี่
1160.598 -> เราอาจจะเป็น American Breakfast
1162.937 -> มีอะไรบ้าง เราจะกินกาแฟใช่ไหมคะ
1165.558 -> เราอาจจะมีไข่ดาว
1167.168 -> เราอาจจะมีเรื่องของขนมปังเนอะ
1169.782 -> อันนี้เขาก็อาจจะเปลี่ยนนิดนึง คือกินกาแฟได้
1173.152 -> ได้เป็นกาแฟดำ
1174.823 -> อันที่ 2 ถ้าจะใส่ แทนที่จะใส่เป็นนม เขาจะให้ใส่เป็นครีม
1180.175 -> ถ้าไม่ใส่ครีม เขาจะให้ใส่กะทิ
1182.613 -> ครีมในที่นี้คือแบบ…เป็นครีมสดค่ะ ครีมข้นนะคะ
1186.627 -> อันนั้นได้
1187.386 -> อันที่ 2 ถ้าจะเป็นไข่ดาว ไข่ดาวก็อาจจะไม่ได้ห้าม
1191.361 -> หรือว่าอาจจะกินเป็นเบคอนได้
1193.294 -> แต่จะต้องไม่มีขนมปัง
1194.918 -> อันนี้คือเป็นเหมือนคล้าย ๆ มื้อเช้า ของกลุ่มของคนที่กินคีโต
1198.496 -> อันที่ 2 มื้อกลางวัน
1199.9 -> มื้อกลางวันนี่ พวกที่จะเป็นสเต๊กได้
1202.432 -> ถ้าจะกินเป็นคากิ จะกินเป็นขาหมูได้ไหม
1206.652 -> ได้ค่ะ
1207.721 -> ถ้าจะกินเป็นพวกก๋วยเตี๋ยวหรืออะไรอย่างนี้
1209.871 -> เส้นที่ใช้ เขาจะใช้เส้นบุกค่ะ
1212.304 -> เพราะว่าพอมันเป็นเส้นบุกปั๊บนี่
1214.576 -> มันก็จะไม่มีพลังงาน แล้วก็ไม่มีคาร์โบไฮเดรต
1218.272 -> หรือไม่งั้น ก็จะใช้เป็นก๋วยเตี๋ยว ที่เป็นเกาเหลาหมูตุ๋นอย่างนี้ค่ะ
1222.927 -> อันนี้ใช่เลยสำหรับในกรณีของ สูตรที่จะเป็นคีโต
1226.346 -> อันถัดมาค่ะ จะเป็นพวกถ้าเป็นเครื่องดื่ม
1229.159 -> สมมุติบอกว่าอยากจะกิน
1231.037 -> ทีนี้ถ้าสมมุติว่า จะกินเป็นกาแฟหรือเป็นชาเย็นได้ไหม
1234.885 -> ได้นะคะ
1235.965 -> แต่ว่าต้องบอกนิดนึง
1237.207 -> น้ำตาลที่ใช้จะไม่ใช่น้ำตาลปกติแล้ว
1240.336 -> อาจจะต้องเป็นน้ำตาลเทียม
1242.167 -> แล้วก็จะไม่ได้ใส่นม แต่ว่าจะใส่เป็นกะทิแทน
1245.636 -> ถ้าอยากจะกินเป็นพวกของผลิตภัณฑ์ที่จะเป็นนม
1248.165 -> ก็อาจจะต้องเลือกไปเป็นนมอัลมอนด์แทน ในกรณีของกลุ่มคีโต
1252.557 -> อันนี้คือคร่าว ๆ ในแง่ของเมนูจากอาหารปกติ เปลี่ยนไปเป็นอาหารคีโต
1257.775 -> พวกของที่เป็นพวกแกงที่เป็นแกงกะทิ อันนี้ก็พอทำได้หมดเลย
1262.449 -> อย่างบ้านเรา สมมุติ เราจะกินเป็นพะแนงได้ไหม ได้ค่ะ
1266.028 -> เราจะกินเป็นแกงเขียวหวานได้ไหม ได้ค่ะ
1268.442 -> เพราะว่าพวกนี้ก็จะเป็นเรื่องของกะทิ ค่อนข้างเยอะ
1271.927 -> แล้วก็มีระวังนิดนึงก็คือพวกเครื่องปรุง ที่บอกไปแล้วตอนต้นนะคะ
1276.3 -> ให้เลือกเครื่องปรุงที่อาจจะไม่ได้มี น้ำตาลปนเยอะนิดนึงนะคะ
1280.21 -> [เสียงดนตรี]
1286.082 -> ค่ะ ก็ฟังมาจนถึงตอนนี้นะคะ
1288.254 -> ถ้าใครยังอยากจะกินคีโตอยู่ ไม่ได้ห้าม
1291.457 -> การกินคีโตเป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยลดน้ำหนัก
1294.417 -> ลดได้เร็วนะคะ
1296.122 -> อาจจะไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายในช่วงต้น
1298.621 -> ไม่จำเป็นต้องนับแคลอรี
1300.582 -> มีอาหารให้กิน
1302.192 -> ที่สำคัญไม่ค่อยหิวด้วยนะคะ
1304.422 -> อันนี้ก็เลยดูว่าเป็นข้อดี ในการที่จะลดน้ำหนักแบบคีโตนะคะ
1308.458 -> ข้อเสียนิดเดียวก็คือว่า มันจะต้องการความยั่งยืนนิดนึง
1312.596 -> เพราะฉะนั้นนี่ คีโตถ้าจะทำได้ ต้องทำให้สม่ำเสมอ
1316.191 -> เมื่อไหร่ก็ตามที่หยุดกิน มีโอกาสที่จะรีบาวน์หรือว่าโยโย่ได้
1319.865 -> สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับคีโตก็คือ จะต้องเลือกอาหารให้ดีค่ะ
1324.005 -> เพื่อจะให้ได้รับแร่ธาตุ และสารอาหารที่เหมาะสม
1328.331 -> ถ้าสมมุติเราคิดว่าเราอยากจะกินคีโต เราชอบ
1330.941 -> แต่ว่าเราไม่สามารถ ที่จะเลือกอาหารได้อย่างเหมาะสม
1333.903 -> เราก็มีความจำเป็นที่จะต้องเติมแร่ธาตุ หรือสารอาหารบางอย่างที่มีโอกาสจะขาด
1339.15 -> ในกรณีของการกินคีโตค่ะ
1342.005 -> พบกับรายการ Food Choice กินดี สุขภาพดีเลือกได้
1346.575 -> ทุกวันจันทร์เวลา 18:00 น.
1348.733 -> ที่ Mahidol Channel Podcast
1350.759 -> ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
1353.21 -> YouTube Mahidol Channel
1355.086 -> Apple Podcasts
1356.291 -> Spotify
1357.542 -> Anchor
1358.669 -> Joox
1359.797 -> ดำเนินรายการโดยหมอเอ๋ ผศ.พญ.ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร
1365.118 -> [เสียงดนตรี]
1368.901 -> Food Choice กินดี สุขภาพดี เลือกได้

ที่มา https://www.youtube.com/watch?v=OU0-AxcwgCQ