ผ่าตัดส่องกล้อง แผลเล็ก หายไว รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท | พบหมอมหิดล
ผ่าตัดส่องกล้อง แผลเล็ก หายไว รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท | พบหมอมหิดล
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเป็นภาวะยอดฮิตที่พบได้มากในกลุ่มหนุ่มสาวชาวออฟฟิศ อาการรุนแรงของภาวะนี้ทำให้ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง ชาปลายเท้า จนถึงขั้นเดินไม่ได้ การรักษาเบื้องต้นมีหลากหลายวิธีก่อนเข้าสู่กระบวนการผ่าตัด โดยรูปแบบการผ่าตัดปัจจุบันเป็นการผ่าตัดแบบเปิดแผล รอยแผลมีความยาว 3-5 ซม. ผู้ป่วยจึงใช้เวลานานในการฟื้นตัว การผ่าตัดอีกแบบคือการผ่าตัดแบบส่องกล้อง รอยแผลมีความยาวประมาณ 8 มม.-1 ซม. จึงใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่า อย่างไรก็ตามการรักษาแต่ละรูปแบบไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดควรมีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญให้คำปรึกษาอย่างใกล้ชิด
คลิปนี้ นพ.พัลลภ ถิระวานิช แพทย์ประจำแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล จะมาให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท รวมถึงการรักษาอย่างถูกวิธี สามารถติดตามได้ในรายการพบหมอมหิดล ตอน วิธีรักษาหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท แผลเล็ก ฟื้นตัวไว
#หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท #พบหมอมหิดล
#ความรู้ทำให้ทุกอย่างเป็นไปได้ #MahidolChannel
#คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหิดล #MUSI
ช่อง YouTube | Mahidol Channel : / mahidolchannel
Facebook | http://www.facebook.com/mahidolchannel
Mahidol University มหาวิทยาลัยมหิดล | https://www.mahidol.ac.th/th
Website | https://channel.mahidol.ac.th/
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล | https://www.si.mahidol.ac.th/th/
Content
1.84 -> ในปัจจุบันเราพบว่ามีผู้ป่วยที่เป็น
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
6.056 -> มารับการรักษาค่อนข้างเยอะขึ้น
8.537 -> พบได้ว่าในกลุ่มคนประเภทนี้
อายุน้อยลงด้วยนะครับ
11.605 -> ซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับเรื่องของ
การใช้วิถีชีวิตประจำวันด้วย
16.25 -> อยู่หน้าคอมนาน ๆ
นั่งท่าใดท่าหนึ่งนาน ๆ
18.866 -> การออกกำลังกายที่น้อยลง
20.571 -> การกินที่เยอะขึ้น
25.16 -> การผ่าตัด ณ ปัจจุบัน
ผู้ป่วยเสียเลือดน้อยลง
27.971 -> มีอาการเจ็บแผลหลังผ่าตัดน้อยลง
30.146 -> แล้วก็ฟื้นตัวไว
31.045 -> [เสียงดนตรี]
37.426 -> หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนี่
39.28 -> ถูกจัดเป็นหนึ่งในอาการของ
ออฟฟิศซินโดรมนะครับ
43.84 -> หมอนรองกระดูกสันหลังนี่
45 -> ก็คือเพิ่มความยืดหยุ่น
ในการขยับตัวของคนไข้
47.704 -> เรียกง่าย ๆ ก็เหมือนโช๊ครถยนต์
49.4 -> ในเวลามีการกระแทก
มันจะมีการกระจายแรงออกไป
52.08 -> ในภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนี่
53.936 -> หมอนรองกระดูกมันรับแรงกระแทกออกมา
55.866 -> ไม่สามารถกระจายแรงได้อย่างเต็มที่
58.164 -> ไม่สามารถดูดซับแรงได้ทั้งหมด
60 -> มันก็เลยมีการปริแตก
ของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
62.773 -> มันก็จะไปกดตรงเส้นประสาท
64.478 -> อาการคนไข้ก็จะมาด้วยเรื่องของ
ปวดหลังร้าวลงขา
67.536 -> อาจจะมีอาการชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย
69.682 -> บางคนเป็นถึงขั้น
ปัสสาวะอุจจาระไม่ได้
74.015 -> อาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ของผมก็จะมี
77.88 -> ปวดหลังร้าวลงขา
79.702 -> แล้วก็มีชาที่ปลายเท้าด้วย
81.464 -> เดินไม่ค่อยได้
82.634 -> ก็จะมีอาการปวดแล้วก็ต้องพัก
84.48 -> หนักสุดที่ก่อนผ่าตัดก็
เข้าห้องน้ำไม่ได้เลย
87.4 -> ต้องคลานเข้าห้องน้ำ
88.92 -> และอาบน้ำได้ไม่เกิน 15 วินาที
91.245 -> และหรือแม้แต่ขับถ่ายเอง
ก็ยากมากครับ
94.224 -> ก็ต้องใช้ชีวิตอยู่บนเตียง
กับท่านอนคว่ำ
97.043 -> เกิดมาจากการทำงานหนัก ยกของหนัก
99.533 -> นั่งทำงานนาน ๆ หรือขับรถนาน ๆ
101.724 -> มันก็เลยเป็นหนักขึ้นเรื่อย ๆ
105.503 -> การเช็กสภาพของหมอนรองกระดูกนี่
107.69 -> ว่าเสื่อมหรือไม่เสื่อมนี่
109.12 -> ณ ปัจจุบัน เราใช้เอกซเรย์ทั่วไป
111.84 -> แต่ในการที่เราใช้ในการวินิจฉัยจริง ๆ
114.578 -> จะต้องใช้ภาพรังสีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ซึ่งเราเรียกว่า MRI
117.726 -> แล้วก็ถ้าสมมุติว่า เรามีอาการปวดหลัง
ชาขาด้วย
120.88 -> อาจจะให้เพื่อนทำการยกขาเรา
ข้างนั้นขึ้นมาในท่านอน
125.408 -> 30-70 องศา
128.08 -> ถ้าเรามีอาการปวดร้าวลงขาข้างนั้นมากขึ้น
130.875 -> ซึ่งอันนี้เขาแนะนำว่า
ควรจะมาพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม
136.36 -> ในเคสตัวอย่างนี่
137.319 -> คนไข้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
140.892 -> ประมาณ 2 เดือน
141.832 -> พออาการคนไข้เริ่มมีอาการชามากขึ้น
และอ่อนแรงมากขึ้น
145.247 -> ไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้
147.305 -> ไม่สามารถนอนได้
148.6 -> แล้วก็ไม่สามารถกลับไปทำงานได้
150.44 -> ถึงพิจารณาผ่าตัด
153.64 -> วิธีการรักษา
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนี่
155.934 -> อันแรกก็คือไม่ผ่าตัด
ให้ยาคนไข้
158.179 -> การให้คนไข้พัก
มีการทำกายภาพบำบัด
160.447 -> การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
161.654 -> ที่พูดมาทั้งหมดนี่ มันยังไม่ดี
163.567 -> เราอาจจะฉีดสเตียรอยด์เข้าไขสันหลัง
165.952 -> หรือในบางงานวิจัยนี่
168.28 -> ก็จะมีเรื่องของการจี้ไฟฟ้า
170.241 -> อันที่ 2 คือการผ่าตัด
171.323 -> เราจะใช้ก็ต่อเมื่อคนไข้
ทำการรักษาแบบประคับประคอง
175.144 -> แล้วอาการไม่ดีขึ้น
176.477 -> หรือไม่สามารถกลับไปทำ
กิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
179.87 -> หลังจากที่ได้รับการรักษา
ประมาณ 6-8 สัปดาห์
182.555 -> อันนี้ผมก็แนะนำผ่าตัด
183.876 -> การผ่าตัด ณ ปัจจุบัน
ก็ยังคงเป็นการผ่าตัดแบบเปิด
186.695 -> ในมาตรฐานนี่
188.04 -> แผลก็จะอยู่ในลักษณะ
ที่เป็นแผลเปิดนะครับ
191.231 -> ความยาวของแผลก็อยู่ประมาณ
3-5 เซนติเมตร
193.558 -> ในการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
195.56 -> ซึ่งเราจะใช้กล้องไมโครสโคป
เข้าไปช่วยในการผ่าตัด
199.16 -> แผลมันจะอยู่ประมาณ 8 มม. - 1 ซม.
202.64 -> ซึ่งอันนี้มันจะได้ประโยชน์อย่างมาก
ในคนไข้ที่มีน้ำหนักตัวเยอะ
206.454 -> การที่เราจะเข้าไปถึงหมอนรองกระดูกได้นี่
208.838 -> มันต้องผ่านชั้นไขมัน
แล้วก็ผิวหนังที่หนัก
211.364 -> การใช้กล้องเข้าช่วย
มันก็จะช่วยเพิ่มรายละเอียดในการผ่าตัด
214.957 -> ช่วยแพทย์ในการดูเนื้อเยื่อที่ละเอียดมากขึ้น
218.277 -> มีความมั่นใจในการผ่าตัด
ปลอดภัยกับผู้ป่วยมากขึ้น
222.073 -> มีอาการเจ็บแผลหลังผ่าตัดน้อยลง
225.093 -> การส่องกล้องผ่าตัดนี่
226.57 -> เราสามารถทำได้ดีในเฉพาะ
ก้อนที่มีขนาดชัดเจนนะครับ
231.903 -> แล้วก็เราอาจจะชอบมากกว่า
233.771 -> ในการผ่าตัดกับคนไข้ที่มีขนาดตัวใหญ่
หรือน้ำหนักตัวมาก
238.089 -> ตอนนี้หลังผ่าตัด
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
240.474 -> อาการเป็นยังไงบ้าง
241.8 -> ตอนนี้ทำได้หมดทุกอย่างแล้วครับ
243.565 -> เหลือแค่ออกกำลังกายหนัก ๆ
ที่ยังทำไม่ได้
245.981 -> ไม่ปวดแล้วครับ
247.24 -> แต่อย่างที่คุณหมอบอก
อาการชายังมีอยู่บ้างนิดหน่อย
250.287 -> ครับ งั้นหมอขออนุญาตนะครับ
252.177 -> คุณเอกรินทร์ลองกระดกข้อเท้าขึ้น
ทั้งสองข้างนะครับ
255.253 -> หมอขอทดสอบนะครับ
ต้านแรงหมอนะครับ
257.192 -> กระดกนิ้วโป้งขึ้นนะครับ
258.6 -> เกร็งไว้นะครับ สู้แรงก่อนนะครับ
262.215 -> วันนี้หมอจะขออนุญาตใช้เข็ม
จิ้มตรงบริเวณเท้านะครับ
266.551 -> เพื่อทดสอบว่าอาการชานี่
ตอนนี้ยังมีอาการดีขึ้นหรือเปล่า
272.71 -> ก็โดยรวม อาการดูดีขึ้นเยอะเลยนะครับ
275.12 -> ตัวหมอนรองกระดูกที่กดเส้นประสาทนี่
น่าจะโดนเอาออกไปหมดแล้ว
279.2 -> เส้นประสาทก็รอการฟื้นตัวนะครับ
281.351 -> หมออาจจะนัดติดตามอาการอีกที
สัก 6 เดือนนะครับ
283.856 -> มาเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซ้ำอีกทีหนึ่ง
285.48 -> กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
287.502 -> จะคุยเรื่องการออกกำลังกาย
รอ 3 เดือนนะครับ
289.688 -> ครับ
290.12 -> ไม่มีปัญหาอย่างอื่นครับ
291.24 -> - ครับผม ขอบคุณมากนะครับ
- ครับ สวัสดีครับ
294.951 -> หลังจากผ่า
ใช้เวลาพักฟื้นแค่วันเดียวครับ
297.442 -> แล้วก็อาการที่เป็นอยู่ ก็หายสนิท
300.24 -> สามารถไปเดินซื้อของ
302.041 -> โดยที่เราไม่มีอาการปวดเหมือนตอนแรก
304.201 -> สามารถนอนหงายได้
นอนตะแคงได้ แล้วก็หลับสนิท
307.402 -> โดยที่เราไม่ต้องหลับ ๆ ตื่น ๆ
308.93 -> หรือต้องกินยาแก้ปวด
ทุก 4 ชั่วโมงหรือทุก 6 ชั่วโมงอีกต่อไป
312.239 -> คือมันไม่ใช่ว่าทุกคน
จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
314.943 -> แค่ปวดหลังเล็ก ๆ น้อย ๆ
316.831 -> หรือมีอาการชาเล็ก ๆ น้อย ๆ
318.478 -> เราสามารถรักษา
แบบประคับประคองต่อไปได้
320.648 -> โดยมีการเฝ้าติดตามอาการ
อย่างต่อเนื่องและใกล้ชิด
323.927 -> ในคนไข้ที่มีความจำเป็นต้องมาพบแพทย์
326.987 -> ให้สังเกตตัวเองอย่างนี้ครับ
328.671 -> หนึ่งคือ อาการปวดนี่
หลังจากพักแล้วเกิน 2 วัน
331.706 -> ได้รับการทานยาหรือยาแก้ปวดบางตัวแล้ว
334.112 -> อาการยังไม่ดีขึ้น
335.304 -> หรือมีอาการที่ปวดในขณะที่นอน
337.911 -> หรืออยู่เฉย ๆ ในกิจกรรมที่อยู่นิ่ง ๆ นี่
340.52 -> แล้วยังมีอาการปวดมากจนทนไม่ได้
342.55 -> มีไข้ร่วมด้วยหรือมีน้ำหนักลดผิดปกติ
345.28 -> อันนี้แนะนำควรมาพบแพทย์
347.431 -> [เสียงดนตรี]
354.416 -> ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ
อย่าลืมมาพบหมอนะครับ
ที่มา https://www.youtube.com/watch?v=tN0VidvwsZI